Багато людей у силу обставин мусять влітку тривалий час перебувати під прямими сонячними променями, виконуючи якісь роботи або відпочивати та подорожувати, але висока температура може стати серйозною загрозою для їхнього здоров’я. Зокрема, ризикують ті мандрівники, які багато часу подорожують пішки на сонці або відвідують спекотні регіони. Не менша небезпека може чатувати і під час перебування у спекотних приміщеннях. Наслідками може стати як тепловий, так і сонячний удари або обидва в поєднанні. Щоб їх уникнути та відновити організм після перегріву та запобігти розвитку ускладнень, треба знати симптоми та діяти швидко й правильно.
Тепловий удар – це форма гіпертермії, за якої різко підвищується температура тіла. Стається це внаслідок гострого порушення терморегуляції організму під дією високої температури та надмірної вологості, коли тіло не може ефективно охолоджуватися.
Сонячний удар – це патологічний стан, який виникає через порушення роботи головного мозку внаслідок тривалого впливу прямих сонячних променів на не покриту головним убором голову, що супроводжується перегріванням мозку з подальшим розширенням його кровоносних судин та ураженням нервової системи. Сонячний удар вважають різновидом теплового, хоча при сонячному ударі ураження головного мозку може бути більш серйозним. Тепловий удар відрізняють від сонячного тим, що під час нього перегрівається все тіло, а не лише голова.
Симптоми теплового удару в людини після впливу екстремальних температур залежать від ступенів тяжкості – від легкого до важкого з відповідними наслідками.
Легкий ступінь супроводжується головним болем і запамороченням, пришвидшеним серцебиттям і диханням, нудотою та блювотою, почервонінням шкіри та пітливістю, загальною слабкістю та млявістю. Для середнього ступеня прикметні виражена слабкість і запаморочення, можлива непритомність, температура тіла підвищується до 39-40°C, сильний головний біль, нудота та блювота, сплутаність свідомості й мовлення, порушення координації рухів. При важкому ступені втрачається свідомість, температура тіла сягає понад 40°C, яку важко знизити, виникають м’язові судоми та галюцинації, зневоднення й порушення функцій серцево-судинної системи. Можливі серйозні ускладнення, як-от ураження мозку, кома та смерть.
Під час теплового удару порушується терморегуляція, що спричиняє значну втрату рідини через те, що організм намагається охолодитися за допомогою потовиділення, але при цьому втрачає багато води та електролітів, що може призвести до зневоднення.
До найбільш вразливих груп належать немовлята, особи похилого віку, спортсмени та люди, які фізично працюють на відкритій місцевості або у спекотному приміщенні чи йдуть пішки з вантажем. Великий ризик отримати тепловий удар мають немовлята, діти чи тварини, яких залишили в авто, і навіть малюки внаслідок надмірного укутування. Навіть у помірну погоду температура всередині закритого автомобіля може сягати небезпечних рівнів.
Без своєчасного розпізнавання симптомів теплового удару та надання необхідної допомоги стан потерпілого може швидко погіршитися.
Симптоми сонячного удару розрізняють від легкого до тяжкого ступеня. При легкому ступені в потерпілого виникає головний біль, з’являється нудота та погіршується самопочуття, частішає дихання й серцебиття, розширюються зіниці. Стан сонячного удару середнього ступеня характеризується: сильним головним болем, який супроводжується блювотою, значним занепадом сил та оглушенням, нестійкою ходою й дискординацією рухів, непритомністю, серцебиттям, носовою кровотечею, підвищенням температури тіла. При ударі тяжкого ступеня можуть швидко виникати такі симптоми: обличчя спочатку червоніє, а пізніше стає блідим і синюшним, змінюється свідомість – потерпілий марить, виникають галюцинації, може впасти в кому, появляються судоми, мимовільне виділення калу та сечі, значно підвищується температура, може бути раптова смерть.
Якщо не надати своєчасну допомогу людині із симптомами сонячного удару, то можуть виникнути такі важкі ускладнення, як кома та зупинка серця.
Перша допомога при тепловому та сонячному ударах.
Негайно перемістити потерпілого в прохолодне місце – у приміщення з кондиціонером, добре провітрювану кімнату або хоча б у тінь. Уникати впливу прямих сонячних променів, адже вони можуть погіршити його стан. Роздягнути потерпілого, щоб забезпечити охолодження тіла вологими компресами, віялом або прохолодним душем, обтиранням тіла вологою губкою чи прикладання рушника, замоченого у холодній воді, або прохолодних металевих предметів до чола, шиї, зап’ясть чи пахв, тобто тих зон, де кровоносні судини розміщені близько до поверхні шкіри. Можна обгорнути тіло змоченою прохолодною тканиною. Щоб уникнути шоку для організму, не використовувати для охолодження крижану воду.
Дати пити прохолодну (не крижану!) воду невеликими ковтками або зробити за можливості саморобні електролітні напої – додати до води дрібку солі та трохи лимонного соку, це допоможе відновити втрачені електроліти. Уникати солодких напоїв чи алкоголю, які можуть посилити зневоднення.
Потерпілого треба положити на спину, піднявши ноги трохи вище рівня голови (наприклад, поклавши їх на подушку), що сприятиме притоку крові до голови та зменшить запаморочення. До стабілізації самопочуття треба уникати різких рухів і фізичних навантажень.
Вдихати потрібно через ніс, а видихати повільно через рот, це допоможе знизити частоту дихання, заспокоїть нервову систему, стабілізує серцебиття й теж зменшить запаморочення.
Перегрів може виснажити організм, тому після стабілізації стану легкий перекус може поповнити запаси енергії. Це можуть бути горіхи, фрукти (банани, кавун, ягоди), які містять природний цукор та калій, але не важка їжа.
Якщо стан не покращується, особливо за появи таких критичних симптомів, як: температура тіла вище 39 °C, сплутаність або втрата свідомості, сильний головний біль, судоми, треба негайно викликати швидку допомогу, подальше лікування вимагає професійної медичної допомоги.
Якщо до прибуття швидкої допомоги потерпілий втратив свідомість, але дихає і має пульс, потрібно положити його у стабільне бокове положення (або відновне положення) – це положення тіла, в яке укладають людину без свідомості, але з наявним диханням, щоб запобігти асфіксії (удушенню) через потрапляння блювотних мас або язика в дихальні шляхи. Це положення забезпечує відкритість дихальних шляхів і дозволяє вільно витікати рідинам, які можуть потрапити до рота.
За потреби (він не дихає) зробити штучне дихання. При втраті свідомості, можна піднести до носа ватку, змочену нашатирним спиртом (інформує НМЦ ДСНС України).
Обмежитися домашнім лікування теплового та сонячного ударів можна лише при дуже легкому їх перебігу. Лікування ударів під контролем лікарів потрібне не лише при важких ударах, адже тільки вони можуть запобігти ймовірності розвитку інфаркту, інсульту та інших патологій, викликаних перегрівом. За симптомами складно точно визначити ступінь тяжкості потерпілого, тому викликати «швидку» потрібно практично завжди.
Вилікуваним удар і його наслідки можна вважати тоді, коли зникають всі симптоми та стан потерпілого стабілізується. Але, навіть при нормалізації стану, не варто відразу ж повертатися до звичного способу життя, оскільки повторний тепловий або сонячний удари можуть призвести до ще важчих наслідків.
Профілактика теплового та сонячного ударів.
Уникати перебування та особливо фізичних навантажень на відкритому сонці в найспекотніші години (з 11:00 до 17:00), планувати їх на ранок або вечір, коли температура нижча. За температури понад +28°C сумарна тривалість роботи не повинна перевищувати 4-5 годин за одну зміну. Дуже важливо приділяти увагу відпочинку: працювати по 15-20 хвилин, після чого робити щонайменше 10-хвилинні перерви в прохолодному місці. Під час перерви треба обов’язково відпочивати в приміщеннях, де не холодніше за +25°C, різниця між температурою надворі – не більше ніж 7°C. Тобто, якщо на вулиці температура повітря +32°C, то в приміщенні для відпочинку температура має бути не нижче, ніж +25°C. Це зумовлено тим, що різкий перепад температур підвищує ризик серцевих нападів. Треба пам’ятати, що температуру понад +37°C вважають екстремальною. Тож виконувати роботи на відкритому повітрі за такої температури не рекомендують
Носити легкий, світлий, вільний одяг з натуральних тканин (бавовна, льон) і головні убори.
Пити достатньо води – не менше 1,5-2 літра на день у спеку, до того ж робити це регулярно, а не чекати на настання спраги, бо зневоднення – головний чинник перегріву та теплового удару. Під час фізичної роботи за температури понад +28 °C необхідно вживати не менше 0,5 л води на годину. Бажано мати із собою пляшку або термопляшку з охолодженою водою. Варто утриматися від алкоголю, солодких або кофеїновмісних напоїв, а віддавати перевагу мінеральній лужній воді, сокам, вітамінізованим напоям.
Уникати перебування у задушливих місцях та охолоджувати їх. Для цього необхідно зачинити та зашторити вікна у денний час, провітрювати приміщення вранці, ввечері та вночі, максимально використовувати природну вентиляцію. Якщо є кондиціонер, то не встановлювати одразу занадто низьку температуру, а варто знижувати її поступово.
Дітей, літніх людей і тварин ніколи не залишати в зачиненому автомобілі. Температура всередині автомобіля у спеку може піднятися до небезпечних температур уже за дуже короткий час, навіть з трохи прочиненими вікнами чи увімкненим кондиціонером. МОЗ попереджує: якщо бачите залишену в авто дитину чи тварину під час спеки – негайно викликайте поліцію чи рятувальників.
В автобусі чи потязі сідати біля вікна, але заслоняти фіранки, щоб уникнути прямого сонячного опромінення.
У спекотні періоди споживати легку їжу, яка містить багато рідини, овочі, фрукти, салати та нежирні білкові страви. Треба уникати важкої та жирної їжі, а також зменшити споживання солі й перероблених продуктів (ковбасних виробів, закруток, хлібобулочних виробів).
Костянтин ПАШКО,
Галина КРИЦЬКА,
доценти,
Стефанія КУМАНОВСЬКА,
лікарка вищої категорії